骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。这种疾病严重的后果便是导致骨质疏松性骨折，而这种骨折有可能是导致老年人病残或死亡的重要原因。
由于骨质疏松总是静悄悄地在进展，毫无征兆便可发生骨折，因此它又被称作“沉默的杀手”。宿迁市第一人民医院骨科主任邓杰林，与大家聊聊关于骨质疏松相关的健康知识，希望提高民众对这个疾病的认识。
年轻人也要关注骨骼健康
骨质疏松虽然是和年龄密切相关的疾病，但是骨密度的降低是在机体本身存储基础上进行的，如果年轻时就注意补钙，让骨密度峰值偏高，老年时发生骨质疏松的风险会减少。人体的骨量变化就像一条抛物线，先增长达到高峰，之后逐渐减少，抛物线的最高点便是35岁。所以，35岁开始就应该注意关注骨骼健康了，莫要等到老来才努力。
骨质疏松非女性专属 男性同样需要重视
骨质疏松症通常被认为是女性的健康问题，其对男性的影响和危害常被忽视。
2018年，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合中国疾病预防控制中心发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：40岁—49岁、50岁以上和65岁以上男性人群骨质疏松症患病率分别为2.2%、6.0%和10.7%，骨量减少的发生率更高，40岁—49岁和50岁以上男性人群骨量减少患病率分别高达34.4%和46.9%，而相应年龄段女性患病率则为31.4%和45.9%。可见男性骨质疏松症患病率并不低，但诊断和治疗比例显著低于女性。
预防跌倒的一些建议
注意居住环境的光线和采光，避免昏暗环境，在楼梯间和房屋过道可以使用声控电源，以便夜间行走照明。
在卫生间等湿滑地面使用防滑垫，并在卫生间安装扶手，在淋浴或澡盆旁边放置一把椅子，便于穿脱衣物。
清理地面，避免凹凸不平的地面和过多杂物，防止行走时被绊倒。
应该选择环境适宜的场所进行体育锻炼，雨天和下雪天避免外出。
注意肌肉力量的锻炼和平衡训练，有助于减少跌倒概率。
对一些可能引起跌倒风险增加的药物格外注意，比如降压药、安眠药、H2受体阻滞剂以及低血糖风险高的降糖药物等。
含钙食物除了牛奶还有很多
奶及奶制品是提供钙质的良好来源，牛奶中的乳清蛋白有助于预防骨质疏松。中国居民平衡膳食宝塔中提到，居民每天需要摄入300毫升的奶及奶制品，但是这个摄入量并不能满足我们日常钙质需求，因此大家还需要摄入其他富含钙质的食物，比如豆类、坚果类、绿叶蔬菜等都富含钙，当然相比奶和奶制品的钙质来说，这些食物中的钙吸收率相对低一些，但是作为饮食补充是完全可取的。
仅靠喝骨头汤补钙？远远不够
汤汁美味又营养，但“喝骨头汤补钙”却是错误的观点。骨头中的骨髓富含脂肪，用这些大骨头熬出来的汤泛着奶白色，但和钙没有一点关系，大家喝的不是高钙汤，而是一碗动物油脂含量较高的汤。有人说，熬汤时加了醋，能够促进钙质溶出，其实有人对此做过实验，这种方法增加的钙质含量微乎其微。
钙打头阵 但饮食均衡很重要
骨质疏松症以骨量下降为特点，但是骨骼大厦并不仅仅靠钙堆砌而成，骨骼的健康受很多因素的影响。与骨骼健康相关的营养素除了钙还有磷，两者比例失调一样会引起骨质疏松，有些人年纪轻轻就罹患了骨质疏松，这可能和他们喜欢喝碳酸饮料（高磷）有关，过多碳酸饮料导致钙磷比例失调加速钙流失。
此外，蛋白质、活性维生素D等都与骨骼健康密切相关。还有一些微量矿物质元素，如氟、铜、锌、锰等也与骨代谢有关。所以饮食均衡很重要，我们要保证多种食物种类的摄入，保持适宜的食物比例是健康的重要法宝。
增加骨量 力量训练必不可少
骨骼系统的功能之一便是负重和运动，那些喜欢静坐、不爱运动的人更容易骨质疏松，所以运动对保持骨密度很重要。当然并非所有的运动都能增加骨量，通常只有承重训练、冲击性训练和抗阻力训练有助于增加骨量。可以选择快走、慢跑、有氧舞蹈等进行承重训练，或者跳跃、跑步、跳绳、骑车、踏板操等进行冲击性的训练，还可以选择哑铃、杠铃或使用一些专门的器械进行抗阻力训练。
钙片不能解决所有问题
老年人群中很多人存在骨质疏松的情况，要保证日常钙摄入量，如果食物补充量不足，需要选择钙剂：
碳酸钙的钙元素含量高，而且吸收率也高，是价廉物美的钙补充剂，但对于有胃胀和便秘的患者来说，需要慎用；
而枸橼酸钙水溶性好，吸收不依赖胃酸，更适合老年患者选择；
乳酸钙、葡萄糖酸钙相对钙含量偏低，用于膳食补充、钙摄入不足的人群。
邓杰林提醒大家，对于已经确诊骨质疏松症的患者，仅仅靠钙片不能很好地应对，需要综合考虑用药方案。
供稿人:秦刚 2022年11月
